LASIK (Laser in situ keratomileusis) 은 레이저 (Excimer laser) 수술과 각막절삭술 (Keratomileusis) 이 합병되어 1990년도부터 시행되어졌고 그 기원은 1940년대 후반 각막의 굴절력을 변화시키는 각막절삭술을 처음 도입한 DR,Barraquer 에서부터 시작되었다고 할 수 있습니다. 라식수술은 미세각막절삭기 (Microkeratome)를 이용하여 각막의 앞부분을 머리카락 두개의 두게인 150μ로 각막 절편을 만들고 아래의 각막판을 필요한 도수만큼 레이저로 깍아주는 수술입니다. 점안 마취제로 눈 표면만 마취를 하고 한 눈당 10분씩의 수술시간이 걸리며 수술직후 2시간 정도 따갑고 눈물이 나는 정도만 감수하면 수술 다음날 대개 0.6~1.2 정도의 시력이 회복되고 일상생활도 정상적으로 할 수 있습니다. 그러나 수술 후 눈을 비비거나 다치지 않도록 조심하여야 합니다. 장 점 시력회복 기간이 짧습니다. 각막상피 세포를 보호하여 수술후 통증이 극히 적고 편안합니다. 수술후 각막혼탁,근시의 재발등이 매우 적습니다. 중등도,고도근시에서도 정확합니다. 양안을 동시에 할 수 있으며, 수술 다음날부터 일상생활에 필요한 시력(0.7전후)으로 회복되므로 직장생활에 지장이 없습니다. 치료기간(안약점안기간)이 짧습니다.(1개월이내) 수술후 스테로이드 안약사용으로 인한 합병증(녹내장,백내장)이 없습니다. 재수술이 용이합니다. 단 점 각막편을 만들므로 기술적으로 어렵기 때문에 의사의 풍부한 수술경험을 통한숙련이 필요합니다. 비용이 비쌉니다. 수술후 1주일간 눈을 비비지 않게 주의하고 약 1개월까지 눈에 심한 자극(수영장 이용등)을 피해야 합니다.

LASEK(Laser Ephithelial Keratomileusis) 은 1999년 이태리의 Camellin 박사가 고안한 시력교정 수술입니다. 엑시머(PRK)와 라식(LASIK)의 장점을 취합한 방법으로 유럽과 미국에서 많이 시행되고 있습니다. 라섹은 눈이 작거나 각막이 얇은 경우 콘택트렌즈를 오래 착용하여 각막으로 신생혈관이 많이 들어간 경우 등과 같은 라식수술이 힘든 경우에도 수술이 가능합니다. 또한 라식수술의 위험성에 대해 공포감을 가지고 있는 분 중에서 심한 고도근시가 아닌 분들에게 권할 수 있는 훌륭한 수술입니다. 라섹수술은 라식의 빠른 회복력을 최대한 응용하였기 때문에 빠른 시일내에 안전하게 일상생활로 복귀할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 반드시 엑시머나 라식수술보다 더 우수한 시력교정술 이라고 볼 수는 없습니다.

라식(LASIK)은 미세각막절삭기(Microkeratome) 라는 수술기구를 이용하여 각막상피와 실질을 130 ~ 160μ (마이크로) 정도의 두께로 각막을 벗겨냅니다. 그리고 굴절도를 맞춰 레이저를 조사하여 굴절도를 맞춰 실질부를 깍아낸 뒤에 벗겨낸 각막뚜껑을 덮어 줍니다. 라식수술은 라섹이나 엑시머수술과는 달리 보우만 막을 보존한다는 장점이 있습니다. 이와는 달리, 라섹(LASEK)은 각막원형절제기(epi-trephine) 라는 수술기구를 이용하여, 50μ(마이크로) 정도의 얇은 두께로 각막상피만을 벗겨낸 뒤에 레이저 시력교정을 합니다. 레이저 조사가 끝나면 벗겨낸 각막상피를 원위치에 덮어 줍니다.

M-LASEK 은 기존의 라섹수술의 가장 큰 문제점인 각막 혼탁의 발생을 최소화하기 위해 라섹수술시 혼탁 발생을 억제하는 약물 치료를 병행하는 수술법입니다. 수술 후 각막이 얇아지면 안압의 지속적인 영향에 의해 각막후면이 앞으로 밀리면서 근시가 다시 생기는데 잔여각막 두께를 라식수술 보다 100 마이크론 정도 더 두껍게 남기게 때문에 수술 후 안압에 의한 영향을 거의 받지 않습니다. 고도근시를 일반적인 수술로 할 경우 레이저조사 부위에 각막혼탁이 발생하여 상당한 시력저하를 초래할 수 있습니다. 이는 수술 부위에서 과증식되는 섬유조직에 의한 것으로 M-라섹수술 시 이러한 섬유조직의 증식이 억제되어 혼탁의 발생이 미미하여 시력에 거의 영향을 미치지 않습니다. 사용되는 약물은 마이토마이신으로 예전에는 항암제로 쓰여지던 물질이었으나 최근 상처의 치유 작용을 조절할 수 있다는 것이 밝혀짐으로써 안과 영역에서 사용이 많이 증가하였으며, 특히 녹내장 수술이나 익상편 수술등에 있어서는 필수적인 수술 보조제로 쓰여지고 있습니다. 라섹수술 후 마이토마이신은 각막실질세포의 과증식을 억제하는 작용을 하면 라섹수술 후 나타날 수 있는 각막 혼탁 발생을 최소화 할 수 있습니다. 고도근시 환자의 각막이 충분히 두껍지 못한 경우는 수술 후 각막이 늘어지면서 근시회귀나 원추 각막같은 부작용이 생길 수 있고, 라섹수술은 각막 혼탁이 발생할 수 있기 때문에 적합하지 않습니다. 하지만 M-라섹수술의 도입으로 고도근시인 분들도 부작용의 걱정없이 수술을 받을 수 있게 되었습니다. 장 점 엑시머레이저 수술에 비해서 통증이 적습니다. 각막이 얇아서 라식수술이 힘든 경우에도 수술이 가능합니다. -3 디옵터 이내의 경도 근시의 경우에는 수술의 결과가 좋습니다. 위험한 각막 절삭 가공 성형술이 필요 없습니다. 단 점 수술 후 시력 회복이 라식보다 느립니다. 스테로이드 점안액을 3개월 정도 사용해야합니다. 치료용 콘택트렌즈를 3~4일 동안 착용해야합니다. 고도 근시의 경우에는 수술후 엑시머레이저와 같은 각막 혼탁이 일어날 위험이 있습니다.

기존 방식의 엑시머레이저 수술은 굴절검사를 통하여 얻어진 굴절정도, 각막지형도 검사를 통하여 얻어진 각막 표면상태, 이외의 동공크기 등 데이터를 기준으로 레이저를 조사하여 근시, 난시, 원시를 교정하는 방식입니다. 그러나, 웨이브프론트 수술은 웨이브프론트 기술을 응용한 수술로서 이러한 기본적인 데이터 이외에도 부정난시 및 고단위 수차 (high order aberration) 등의 미세한 오차까지도 고려하여 교정을 함으로써 보다 나은 시력을 안정적으로 얻을 수 있는 수술입니다. 웨이브프론트 라식이란 보다 질 좋은 시력을 위한 라식수술의 한 방법입니다. 기존의 라식수술이 동일하게 각막을 깎는다면 이 수술은 일부분은 더 깎고 일부분은 덜 깎는 방식으로 수술을 하는 것입니다. 대략 인구의 10% 내외에서 고위수차를 많이 가진 사람의 경우 기존의 라식수술로는 이런 고위 수차를 제거하지 못하기 때문에 만족할 만한 수술 결과를 얻지 못하였습니다. 하지만 라다웨이브 시스템과 연계된 웨이브프론트 라식수술을 통해 이런 문제점을 해결 할 수 있게 되었습니다. 또한 일반 수술 시 발생할 수 있는 고위수차의 급격한 증가에 대한 단점을 보완할 수 있는 최선의 수술 방법입니다. 수술대상 더욱 선명한 교정시력을 원하시는 분 야간번짐이나 달무리 현상이 두려워 수술을 미루어 오셨던 분 1.0이상의 교정시력을 원하시는 분 기존 라식수술 후 야간번짐이나 달무리 현상 등으로 많이 불편하셨던 분

웨이브프론트의 장점을 바탕으로 레이저 절삭 깊이가 깊어짐에 따라 수술 후 발생할 수도 있는 각막혼탁의 단점을 예방하기 위해 M-라섹수술 방식을 도입한 수술이 웨이브프론트 M-라섹수술입니다.

안내렌즈 삽입술이란 원시나 근시가 심한 환자에게 수술을 이용한 교정방법의 하나로써 각막과 수정체 사이에 렌즈를 삽입하여 도수를 교정해 주는 수술입니다. 고도근시이거나 고도원시, 중등도 이상의 근시이면서 각막두께가 얇은 경우에 레이저를 이용한 수술 시 수술후 원시 또는 근시회귀의 가능성이 높아지게 되나 안내 렌즈 삽입술의 경우에는 각막을 깎아내지 않으므로 회귀의 가능성은 없습니다. 1980년대 초반 백내장 수술시 안구에 넣어주는 렌즈가 개발되기 시작해서 안구내에서 영구적으로 문제를 일으키지 않는 렌즈로 발전된 이후 1990년대 초반부터 근시나 원시를 교정하기 위해 렌즈를 넣는 방법을 고안하게 되었으며, 1993년 처음 개발된 안내렌즈로 수술을 시작하여 현재는 지금까지의 단점을 보완하여 합병증을 최소화한 5세대 렌즈가 사용되고 있습니다. 수술 전 여러 가지 검사를 통해 환자의 안구 크기와 근시 또는 원시도수를 측정한 후, 각 개개인에 맞는 렌즈를 제작하여 안구에 삽입하게 됩니다.